老年人群要谨防这种“富贵病”
人一生(0-74岁)患癌的概率为20.44%,其中结直肠癌占比1/10。结直肠癌是一种富贵病,多发生在经济发达的国家或地区,近几十年来,随着我国经济发展及人民生活水平提高,结直肠癌已成为我国第二大高发癌症,仅次于肺癌。
我国结直肠癌人群发病率从40岁开始上升速度加快,50岁开始加快更为明显。随着人口老龄化的进展,老年人群结直肠癌的发病率上升趋势明显。欧美经验表明,50岁以上无症状平均风险人群中,腺瘤检出率≥25%,即4个人中就有1个人肠道有腺瘤。因此,老年人群应重视结直肠癌预防和筛查。
图1 老年人群结直肠癌的发病率和死亡率上升趋势明显
改变不良的生活方式,拥抱健康生活
随着年龄的增长和生活方式的改变,一些不健康的生活习惯可能增加老年人患结直肠癌的风险。美国哈佛大学的科学家曾调查了1991至2011年间超过2.7万中国人的随访数据,分析了饮食与生活方式风险因素对消化道癌症(GI)的潜在影响,该研究结果发表在胃肠病学领域顶级期刊《Gastroenterology》(IF=22.7)上,结果表明,在中国,约50.4%的常见消化道癌症与不良生活方式有关。
图2 顶级期刊《Gastroenterology》发表
一、饮食习惯:
老年人的饮食习惯可能存在一些不健康的因素,如过量摄入脂肪、红肉和加工食品,或者饮食结构单一,且习惯吃隔夜菜。这些饮食习惯与结直肠癌的发生密切相关。因此,老年人应该注意饮食多样化,增加膳食纤维的摄入,选择低脂肪、高纤维的食物,如水果、蔬菜、全谷类和豆类,以降低结直肠癌的风险。二、久坐问题:
老年人常常缺乏足够的体育锻炼,习惯长时间久坐,缺乏足够的身体活动。长期久坐不仅会导致肥胖和心血管疾病,还与结直肠癌的发病风险增加相关。因此,老年人应该积极参与适度的体育锻炼,如散步、跳舞、太极拳等,以促进肠道蠕动和新陈代谢,减少结直肠癌的风险。切莫讳疾忌医,没能早发现,花钱又受罪
结直肠癌也被称为“懒癌”,这是因为绝大多数结直肠癌由腺瘤性息肉发展而来,“腺瘤—癌”的改变通常要10-15年。如果在腺瘤期就被发现,患者不用经历外科手术,只需通过内镜下切除即可治愈,创伤少,花费也少(小于1万),即使到了I期肠癌阶段,患者治疗后的五年生存率也在90%以上,到了晚期,患者要经历九死一生,五年生存率不足10%,花费也水涨船高,高达数十万元。
一些老年人可能存在就医观念保守的问题,即使出现症状也不愿去医院就诊。然而,结直肠癌早期症状并不明显,隐蔽性强,40-50%的结直肠癌无报警症状。当肿瘤发展到一定程度,一些患者会出现报警症状如消化道出血(黑便、血便等)、消瘦、腹泻、排便习惯改变等,但这些症状对结直肠癌的预测作用极为有限,出现相关症状后还需要进一步排除或确诊。遗憾地是,当前我国人群结直肠癌早筛意识薄弱,85%以上的患者确诊时已为中晚期。因此,切莫讳疾忌医,没能早发现,最后花钱又受罪。“老去身犹健,秋来日自长”,健康幸福地老去是大部分人的终极追求。我们应了解并知晓结直肠癌风险因素,养成良好的生活习惯,从根本上预防癌症发生。
同时,老年人在家庭和社交活动中获得的支持和关爱对于预防结直肠癌也非常重要。家人和朋友的关心可以促使老年人更加重视健康,积极参与健康行为和筛查。因此,建议家庭成员和社区组织加强对老年人的关爱和支持,鼓励他们定期进行结直肠癌筛查,用实际行动为自己的幸福生活上一份健康保险。