结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是我国常见的恶性肿瘤之一，也是为数不多的可以通过筛查降低发病率和病死率的恶性肿瘤。肠镜检查是CRC早筛、早诊的金标准，但该方法需要患者提前进行肠道准备，具有侵入性，患者依从性差；另外，还有肠道穿孔、感染等风险。更重要的是，我国现有的结直肠镜硬件设施及专科医生资源短缺，无法满足大规模筛查需求，因此在我国肠镜检查更适合作为一种确诊工具。
近年来非侵入性的CRC诊断方法发展迅速，主要通过检测粪便或血液标本中与CRC发生相关的生物标志物，如基于粪便检测的Cologuard（包括KRAS突变、NDRG4和BMP3甲基化、β-actin 以及血红蛋白免疫分析）。基于粪便和血液的DNA检测技术对结直肠癌、进展期腺瘤的检测敏感性要高于传统的粪便隐血免疫化学测试（FIT）。随着检测技术的逐步成熟，市面上出现了各种用于CRC诊断的血检和便检产品。下面，我们就艾米森的两款CRC诊断产品来为大家介绍一下这两种检测方法吧。
| 粪便DNA检测 | 血液DNA检测 |
原理 | 主要测定肠道脱落细胞中某些特定DNA位点突变和表观遗传生物标志物的异常改变
| 肿瘤细胞凋亡、坏死过程中会向外周血中分泌大量DNA片段（Circulating tumor DNA，ctDNA），这些DNA片段包含与肿瘤发生发展相关的基因改变 |
样本类型 | 粪便（5-15g） | 全血10 mL或血浆2 mL |
采样特点 | 方便取材，可居家采样；常温运输保存 | 操作简便，干净；可上门采血；一次采血可检测多个指标；冷链运输保存 |
产品 | 艾长康® | 艾长健® |
灵敏度
| 95.3% 63.4%（进展期腺瘤/癌前病变） | 86.87% 32.65%（进展期腺瘤/癌前病变） |
特异性 | 90.3% | 92.65% |
优点 | 无侵入性，敏感性、特异性高，结果不受肿瘤所在位置的影响，检出率高。 | 无侵入性，取样方便，患者接受度高 |
适用人群 | 对肠镜抗拒或不适合进行肠镜检测的人群；晕血晕针人群 | 对肠镜抗拒或不适合进行肠镜检测的人群；介意粪便样本采样的人群 |
不管是血检还是便检，均可用于CRC的筛查和诊断。粪便中富集的肿瘤DNA信号较丰富，检测敏感性较高，可自行完成采样；血液检测采样过程干净便捷，接受度高，且随着检测技术的不断进步，血液检测的性能也在不断提高。这两种方法各有其优势，大家可以根据各自的需求选择适合自己的筛查方式。
