2023年9月《中华健康管理学杂志》发表了《健康体检基本项目专家共识(2022)》。该共识以 2014版共识为基础，以健康管理创新理论和专科领域最新技术为学术指导，进一步完善了健康体检服务方案，涵盖体检项目推荐原则、体检项目使用建议、体检项目目录、检后管理服务等内容。共识适用于全国各级各类从事健康体检的医疗机构和单位，旨在为我国健康管理（体检）机构开展健康体检服务提供基本参考依据，指导我国健康体检规范化管理和推动健康管理学科不断发展。
相关内容摘选如下：
健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。健康体检作为健康管理的关键环节，是实施疾病早期预防和开展健康管理的基本途径及有效手段之一。随着我国经济水平的提高和国民健康意识的增强，我国居民健康体检需求日益增加，数据显示，2020年我国健康体检人次为4.64亿人次。
近年来，随着学科及科技的发展，健康体检理念不断更新，新的健康体检适宜技术及方案也在不断涌现，这些新技术新理念的更新整合，必将为我国人群健康体检服务带来质的提升。5G+“三早”（早筛查、早评估、早干预）健康管理系统是近年来健康管理学科重要的理论创新，健康体检作为其中“早筛查”的重要内容，在新的理论体系中发挥重要作用，另外以基因和人工智能为代表的新技术不断发展成熟，也为体检人群提供了更多样化的选择。
体检项目设置遵循科学性及适宜性的整体原则。采用“1+X”的体检项目设计体系框架，“1”为基本体检项目，“X”为专项体检项目。
是建立个人健康管理档案的必须项目，是开展体检服务的基本检测项目，是形成健康体检报告的基础项目，基本体检项目包含健康体检自测问卷、体格检查、实验室检查和辅助检查。
检前问卷评估可作为个性化体检项目设计的数据参考，其他3个部分构成了基本体检项目的主体：
1、体格检查，包括一般检查和物理检查2个部分。一般检查包括身高、体重、腰围、血压、脉搏；物理检查包括内科、外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、妇科等。其中血压、体重、腰围及体重指数等指标对评估高发慢病风险如心血管疾病等均有重要意义，是健康体检和健康管理的重要指标和数据。
2、实验室检查，包括常规检查、生化检查和细胞学检查3个部分。常规检查包括血常规、尿常规、粪便常规；生化检查包括肝功能、肾功能、血脂、血糖、尿酸、甲状腺功能；细胞学检查主要指的是宫颈脱落细胞检查。3、辅助检查，主要包括心电图检查、放射检查和超声检查3个部分。是主要针对不同慢病风险个体进行筛查的项目，以我国高发慢病筛查为主。在专项体检项目推荐时，可结合对应风险评估工具进行人群风险分层，更有针对性地推荐适宜技术和适宜筛查频率。
从科学性角度，专项体检项目推荐目录主要参考国内临床专科领域筛查指南或共识推荐项目，包括循证医学证据的评估分级、临床检测灵敏度和阴性预测值等，并结合了编写组专家的专业临床经验。
从适宜性角度，优先推荐对于体检人群接受程度更高的无创检测项目，并充分考虑全国各级健康管理（体检）机构广泛推广的可行性。在专项疾病的筛查项目推荐部分，结合临床认可度、技术性能表现、人群依从性、开展的便捷性对项目进行分级，基本满足以上评估维度的项目作为“优先推荐”，其他作为“可选项目”。
为了在体检服务实践中更好地使用和推广本共识，特提出以下实施要求及注意事项。包含一般要求、基本体检项目目录的使用要求、健康体检自测问卷的使用要求和填写健康体检报告核心要素的注意事项。其中基本体检项目目录使用要求如下：
基本体检项目目录是开展健康体检服务的基础，健康管理（体检）机构在保证完成基本项目目录的前提下，根据所在地区的实际情况和健康管理（体检）机构具备的人员、技术设备等条件选择开展专项体检项目，特别推荐开展与心脑血管疾病、糖尿病、部分恶性肿瘤相关的风险筛查项目。
专项体检目标人群：专项筛查项目起始年龄的设定参考国内临床专科领域筛查指南或共识推荐，在健康体检人群中实际应用时，应根据受检者的性别、生活及饮食习惯、家族史等疾病相关危险因素进行分层管理与实施。
专项体检项目推荐：专项体检项目推荐目录主要参考国内临床专科领域筛查指南或共识推荐项目，并结合了编写组专家的专业临床经验。分为：
（1）基础项目：体检基本项目目录包含项目；
（2）优先推荐：临床认可度高、对专项疾病项目检查性能优异、人群依从性高且便于开展的项目；
（3）可选项目：在进行基础项目和优先推荐项目之后，根据健康管理（体检）机构开展条件和受检者综合情况可选择进行的项目。
表2 专项体检筛查类项目目标人群
表3 专项体检评估类项目目标人群
表4 专项体检筛查类项目推荐
表5 专项体检评估类项目推荐
完整的健康体检服务除为受检者提供专业的体检项目检查外，还应形成健康体检报告并完善检后管理服务，为后续健康管理实施提供可靠依据。
检后需对体检指标异常进行管理，主要内容可包括：
1、重要异常结果的处置
2、慢病风险因素的管理
3、专科就医服务的对接
此外，检后管理还应关注疫苗接种提示。接种疫苗是预防部分病毒感染最有效的方法，根据体检结果，应对未感染的易感人群进行疫苗接种的提醒和指导。
《健康体检基本项目专家共识（2022）》的制定是组织了全国相关领域专家进行健康体检基本项目的调研、论证，征集了各级健康体检机构和专家、学者及广大健康体检从业者的意见，经过反复讨论和多次修改而形成，保证了内容科学性与健康管理实践适宜性的有机结合。同时将近几年在临床和体检领域应用的新技术、新项目加入项目列表，并给出对应的使用指导。在专项筛查项目设计时，按照风险评估分层、匹配适宜技术、对应适宜筛查频率的顺序。首次对于推荐项目给出了“优先推荐”和“可选项目”的不同评级，更好地指导项目选择。在健康自测问卷及健康体检报告首页规范上配合国家的标准化推广进程。
近年来，人群健康理念迅速提升，分子检测技术、居家筛查技术也将被越来越多的大众接受。加上互联网技术的发展，其与健康管理的结合更加深入，远程健康监控也将成为未来的发展方向之一。这些有益的变化将加速健康管理学科的不断发展、理念的不断更新，为广大群众带来更有效、更精准、体验更佳的健康管理服务。本共识的发布可以更好地指导健康管理（体检）机构规范化和个性化开展体检服务，更好地管理体检人群健康，助力“健康中国”目标实现。
参考资料：
健康体检基本项目专家共识（2022）（中华健康管理学杂志 2023 年9 月第 17 卷第 9 期）